坏死性外耳道炎是一种罕见但危及生命的疾病，通常由致病微生物感染外耳道引起。较常见的致病微生物是铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa），尤其是在积水或者污染水域中感染容易。其他致病微生物包括链球菌、金色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。

　　铜绿假单胞菌是一种耐受性很强的革兰阴性杆菌，具有多重耐药性，尤其是对抗生素的耐受性很高，是坏死性外耳道炎较主要的致病菌种。其在人体内常常形成黏附于细胞表面的生物膜，导致难以清除的炎症。在外耳道炎患者中铜绿假单胞菌的检出率高达90%以上。

　　除了上述致病微生物外，患者个体因素以及疫情流行也可能影响病原微生物的种类和数量。例如，有些病患可能伴随有内耳炎或其他感染，此时可通过内源感染性导致坏死性外耳道炎，炎症菌种可能较为复杂。此外，病原微生物也可能随着季节、气候等环境因素的变化而发生变化。

　　因此，在临床实践中，应根据患者的发病情况和病原微生物的变化作出相应的诊疗方案。对于存在感染危险的人群，应加强个人防护措施，注意清洁卫生，避免过度清洗耳道和使用过于干燥的耳塞等耳部器具。必要时，可在医生指导下选用抗生素进行治疗，但需避免滥用抗生素引发的细菌耐药问题。